Kvinder har sære symptomer Kvinders symptomer på hjertekarsygdom er diffuse, og hver tredje kvinde, der kommer på hospitalet med brystsmerter, har ikke forkalkning i kranspulsårerne Af journalist Hanne Hauerslev Foto: Kirsten Fich Pedersen I et helt år havde Karen en ubehagelig trykken i halsen, når hun kørte på cykel. Efterhånden var hun så generet af det, at hun gik til sin praktiserende læge. Han kunne ikke se, at Karen fejlede noget fysisk, og konkluderede, at symptomerne var stress og måske hang sammen med den fødselspsykose, som Karen havde for 30 år siden. Kort tid efter blev Karen indlagt med en stor blodprop på Glostrup Hospital. En blodprop, der kunne være undgået, hvis Karen selv og lægen havde været opmærksomme på, at kvinders symptomer på hjertesygdom kan være diffuse og forskellige fra mænds. Karen er blot en af de kvindelige patienter, som har været patient hos Jytte Jensen. Hun er overlæge på Glostrup Hospital og har arbejdet med kvindesygdomme i tyve år – de sidste 10 år som kardiolog. Jytte Jensen ser ofte kvinder med alvorlig hjertesygdom, som har symptomer, der ikke er helt efter lærebogen. - Kvinders symptomer på for eksempel åreforkalkning er ofte forskellige fra mænds. Men det er mænds symptomer, der er beskrevet i lærebøgerne igennem de sidste 150 år, og derfor naturligt nok dem, lægen spørger ind til, når han møder patienten. De klassiske symptomer er brystsmerter i den centrale del af brystkassen, måske med stråling ud i venstre arm. – Kvinder har ofte atypiske symptomer – blandt andet fordi de får hjertesygdom 10 år senere end mændene. Jo ældre vi er, des mere diffuse er vores symptomer på sygdom. Det gælder for os alle. Bedre behandling kommer mænd til gode Trods et stigende fokus på forebyggelse og behandling, opfatter kvinderne stadig ikke hjertekarsygdomme som deres vigtigste helbredstrussel eller dødsårsag. Den holdning stemmer fint overens med statistikkerne, der viser, at selvom vi er blevet bedre til at forebygge og behandle hjertesygdom over de sidste 10 år, er det overvejende kommet mændene til gode. Kvindernes prognose er ikke forbedret i samme grad. - En af grundene til denne kedelige kønsforskel er også, at vores behandling af hjertesygdom er tæt knyttet til den synlige åreforkalkning. Men op mod hver tredje kvinde, der indlægges med brystsmerter, har ingen forkalkning i hjertets kranspulsårer. Det samme gælder kun for en mindre del af mændene med brystsmerter. - De kvinder, der ikke har synlig forkalkning, ved vi ikke rigtig, hvordan vi skal behandle, for det er kun undersøgt i begrænset omfang. Kvinderne har brystsmerter ligesom mændene. Men ved undersøgelse af kranspulsårerne kan der ikke ses betydende åreforkalkning, og der er derfor ingen forsnævringer, der kan ballonbehandles eller behandles med bypassoperation. Nogle af kvinderne har haft blodprop i hjertet, så der er ingen tvivl om, at de er hjertepatienter. Men vi ved ikke, hvordan vi bedst behandler dem, for vores behandlingsstrategi er hovedsagelig baseret på, at forkalkning er problemet. Det er virkelig et område, hvor vi mangler viden, som vil gavne tusindvis af HJERTENYT 8
Download PDF fil