NYT OM FORSKNING Corona og hjertebørn: Enkelte børn får følgesygdommen MIS-C Ganske få af de børn, som smittes med coronavirus, får følgesygdommen MIS-C, der minder om Kawasaki syndrom og kan give hjerterytmeproblemer senere hen. Det viser erfaringer fra udlandet. Opdages symptomerne i tide, kan medicin heldigvis forebygge skadevirkningerne. Af journalist Monica C Madsen De allerfleste børn med COVID-19 har meget milde symptomer, som går over af sig selv. Men hos enkelte børn kan sygdommen udvikle sig alvorligt og blive til en betændelse (inflammation), der minder om Kawasaki syndrom (som lægerne mener er kroppens forsinkede reaktion, når man har haft en immunsygdom) og toksisk chok syndrom (når immunsystemet møder giftstoffer fra bestemte bakterier). Normalt rammer Kawasaki syndrom 30-40 børn om året, som typisk er under 5 år: Sygdommen er kortvarig, men på lang sigt kan den give rytmeforstyrrelser i hjertet, altså arytmi. Og efter COVID-19 er dukket op, oplever læger i udlandet, at flere børn – og flere ældre børn – end normalt har fået symptomer, der minder om Kawasaki syndrom, men i en mere alvorlig udgave. Heldigvis rammes kun ganske få børn, og får de medicin i tide, kan man forebygge skadevirkningerne af MIS-C – Multisystem Inflammetory Syndrome, som den nye diagnose kaldes. Derfor opfordrer Sundhedsstyrelsen til, at både forældre og fagpersoner er opmærksom på symptomerne på Kawasaki syndrom/ MIS-C hos børn i alle aldre, uanset om de har haft tegn på COVID-19 eller ej: • Feber i længere tid (kontakt straks lægen, hvis barnet bliver sløvt, slapt eller ude af stand til at spise/drikke) • Rødt udslet på kroppen, i hænderne og under fødderne • Meget rød tunge og læber • Hævede fødder og hænder • Forstørrede lymfekirtler på halsen • Mavesmerter, diarré, opkast. Kilde: Sundhedsstyrelsen og tv2.dk Nye retningslinjer til lægerne om behandling af GUCH’ere Hvordan kan man som læge hjælpe voksne med alvorlig medfødt hjertefejl til at kunne leve så normalt som muligt, selvom hjertefejlen begrænser dem socialt og arbejdsmæssigt? Det er der nu kommet nye guidelines om fra de europæiske hjertelægers organisation, ESC. Af journalist Monica C Madsen skræddersyet antikoagulations-behandling. De gamle guidelines er fra 2010, men siden dengang har lægerne fået ny viden på en række områder. Blandt andet om hvordan man kan stille mere præcise diagnoser; hvornår og hvordan man bedst behandler med medicin eller foretager indgreb; hvilke indgreb, der er bedst i forhold til den enkelte patient osv. De nye guidelines sætter også fokus på problemer, som en del voksne med medfødt hjertesygdom oplever. Blandt andet hjertesvigt, hvor det er vigtigt at følge de personer nøje, som har forhøjet risiko. Fx pga. hjerterytmeforstyrrelser, højt blodtryk i lungekredsløbet eller individuelt Ifølge de nye guidelines skal alle voksne med medfødt hjertefejl følges hele livet, og have mindst en visitation på et specialistcenter, hvor der bliver taget stilling til, hvor tit de skal gå til kontrol osv. Det gælder også voksne med milde hjertefejl, fordi man får mere og mere viden om langtidseffekter og risici. På centeret skal der være mulighed for at få hjælp af psykologer og socialarbejdere, fordi risikoen for angst og depression er større blandt personer, der oplever, at hjertefejlen begrænser deres liv. Alle med medfødt hjertefejl skal desuden opmuntres til at dyrke sport, tilpasset hvad de kan fysisk. Kvinder med medfødt hjertefejl, der ønsker at få børn, skal tilbydes samtaler om eventuelle risici ved at blive gravid samt skanninger af fosteret og det nyfødte barn. De nye guidelines kommer også med anbefalinger til, hvornår og hvordan lægerne skal forholde sig til komplikationer og behandle dem. Det er fx vigtigt at holde øje med hjerterytmeforstyrrelser, fordi de kan være symptom på sygdom og forværring. Det er også vigtigt at henvise til specialister i tide, og at prioritere kateterbaserede behandlinger, når det er muligt, understreger de nye guidelines. Læs mere om ECSs nye anbefalinger og guidelines for de forskellige typer medfødt hjertefejl på https://www.escardio.org/ Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/ Grown-Up-Congenital-Heart-Disease-Management-of Kilde: www.escardio.org og dagensmedicin.dk 16
Del
Print
Download PDF fil
