NYT OM FORSKNING Ny behandling til børn med lymfeproblemer En ny behandling kan hjælpe nogle af de børn med et halvt hjerte, som får store problemer med lymfesystemet: Det første danske barn er nu blevet behandlet på Rigshospitalet. Af journalist Monica C Madsen S tore væskeophobninger i kroppen og manglende evne til at optage livsvigtige næringsstoffer – det er nogle af de alvorlige problemer, børn med et-kammer kredsløb kan få. Det har børnehjertelægerne vidst længe, og herhjemme har professor Vibeke Hjortdal fra Rigshospitalet siden 2000 forsket i lymfeproblemerne sammen med en håndfuld udenlandske kollegaer. Blandt andet Yoav Dori, som er børnehjertespecialist på børnehjertehospitalet i Philadelphia i USA. Takket været den fælles forskning er det lykkedes at finde en behandling, som kan afhjælpe nogle af etkammer-børnenes lymfeproblemer i en periode, og det første danske barn, Nicky på 12 år, er nu blevet behandlet af Yoav Dori og en række danske læger på Rigshospitalet. Kroppens landevejsnet - Vores blod indeholder en masse næringsstoffer, som vores celler har brug for, for at kunne holde sig i gang: Næringsstofferne siver fra blodet ud til cellerne med en væske, som kaldes lymfe. Når væsken har afleveret næringsstofferne, skal den via lymfekar tilbage til de store blodkar tæt på hjertet, før den vender tilbage til vores blod igen. De lymfekar, der fører væsken tilbage til blodkredsløbet, kalder vi vores lymfesystem, forklarer Vibeke Hjortdal: - Vores blodkredsløb kan betragtes som kroppens motorvejsnet, der bringer lymfevæske med næringsstoffer ud til den enkelte celle. Når næringsstofferne er leveret til cellen, skal lymfevæsken tilbage til blodet. Det sker via lymfesystemets lymfekar – ligesom når bilerne ad landeveje finder tilbage til motorvejen. Men hos nogle børn med et-kammer-hjerte kan det være svært for lymfevæsken at finde tilbage til motorvejsnettet. Blandt andet fordi der hos børn med et halvt hjerte er ekstra meget tryk på den del af blodkredsløbet, hvor lymfevæsken plejer at sive tilbage i blodet. Derfor er der simpelthen ikke tryk nok på lymfevæsken, til at den kan sive ind og blande sig med blodet, når den har afleveret næringsstofferne til cellerne – ligesom hvis der var så meget tryk på trafikken på motorvejen, at man ikke kunne køre ind på den af tilkørselsvejene. Det betyder, at barnet kan få ophobninger af væske i kroppen. Og står det på i flere år, begynder lymfevæsken at finde andre veje i kroppen for at slippe ud – blandt andet baner den sig vej ind i tarmen, så ikke kun lymfevæsken men også livsvigtige næringsstoffer og immunceller ryger ud som diarre. Det er det, Nicky har haft mange problemer med. Katetre, lim og hjerteoperation Nu har Yoav Dori imidlertid opfundet en metode, som Nicky som det første danske barn blev behandlet med i november 2021. Yoav Dori har gennem Nickys hud lagt små katetre ind i de omveje lymfekarrene har dannet ud i tarmen i Nickys krop. Gennem katetrene har han sprøjtet lim ind, så han har lukket de nye lymfeveje i Nickys tarm, der har givet Nicky så store problemer med diarre og fejlernæring. Bagefter har han fjernet de små katetre igen. Et par dage efter har børnehjertekirurgen Morten Helvind også flyttet det sted, hvor lymfevæsken hos os andre løber tilbage i blodbanen, så det nu befinder sig længere inde i Nickys hjerte, hvor trykket er lavere. Derfor er det nu nemmere for Nickys lymfevæske at blande sig med hans blod. Den nye behandling fjerner ikke problemerne for altid, men der er gode muligheder for, at den kan hjælpe Nicky i en årrække, mens lægerne forsker videre i, hvordan man kan hjælpe ham og de andre hjertebørn med lymfeproblemer – herhjemme har cirka 10 danske børn samme problemer som Nicky. Glade stædige forskere - Det er en meget stor glæde for os, at det er lykkes, siger Vibeke Hjortdal: - Lymfesystemets lymfekar er små og svære at undersøge, og mange har tvivlet på, at det kunne lade sig gøre at udvikle behandlingsmetoder. Men vi er nogle få forskere på internationalt plan, der har holdt fast, og nu har det båret frugt med en behandling, som kan hjælpe børnene i en periode, samtidig med at vi har fået en masse ny viden, vi kan arbejde videre med. Og der er stor international interesse for den nye behandling, som Yoav Dori og jeg skal præsentere på konferencer rundt om i verden i den kommende tid. Det er et kæmpeskridt fremad, at det nu er lykkes at udvikle en behandling. 18
Download PDF fil