TEMA BØRN OG SMERTER Rigshospitalet styrker indsatsen: GODT NYT TIL BØRN MED SMERTER OG HOSPITALSSKRÆK Nej, børn må ikke bare lære at leve med smerten – børn skal have hjælp, så det ikke gør ondt, når de skal stikkes. Det mener Videnscenter for Børnesmerter på Rigshospitalet, som nu bliver et fast tilbud, hvor bl.a. hjertebørn med smerter og hospitalsangst kan få hjælp. Efter tre år som forsøgsprojekt, bliver centeret nu et fast tilbud, som skal uddanne alle læger og sygeplejersker i Region Hovedstaden i at behandle børnesmerter. Af journalist Monica C Madsen Alle på hospitalet, der arbejder med børn, skal vide, hvordan man behandler børns smerter og undgår situationer, der gør dem bange eller angste. Det er en af konklusionerne i Børnerådets rapport fra 2017 om børns oplevelse af hospitalet. - Det er netop formålet med vores nye Videnscenter for Børnesmerter: Vi skal sørge for, at børn her på Rigshospitalet så vidt muligt ikke bliver udsat for noget, der gør ondt eller gør dem bange, forklarer Gitte Aagaard. Hun er børnesmerte-sygeplejerske i centeret: - Vores opgave er at hjælpe børn og unge, når de er indlagt på Rigshospitalet og har smerter i forbindelse med deres sygdom eller behandling. Derfor uddanner vi alle de sygeplejersker og læger, som har med børn at gøre på hospitalerne i Region Hovedstaden, så de er klædt på til at give børn så smertefri en behandling som mulig. Børnesmertehjælp nu et fast tilbud Allerede i 1996 begyndte Rigshospitalet at arbejde med børnesmerter, og centeret bliver nu et fast tilbud, efter at have kørt som forsøgsprojekt i tre år. - Vi er meget taknemmelige for det: Vi ser det som et stort og vigtigt arbejde at få lov til at kæmpe for at give børn, der kommer på hospitalet, så smertefri og angstfri en behandling som mulig, siger Gitte Aagaard. Centeret holder til i Juliane Marie-centeret, og går det, som hun håber, rykker det med ind i Rigshospitalets nye børneafdeling, Børneriget, når det slår dørene op i 2024. De tre sygeplejersker og to læger, der arbejder i centeret, er alle uddannet i anæstesi, dvs. narkose, og i at hjælpe patienter med smerter. Børn kan have tre slags smerter - Vi deler børns problemer med smerter op i tre grupper, forklarer Gitte Aagaard: • Børn, som får smerter efter en operation eller sygdom – det, vi kalder akutte smerter. Fx kan et barn, som lige er blevet hjerteopereret, få en smertepumpe med morfin, så barnet selv eller personalet kan trykke på pumpen, når det gør ondt. På den måde får barnet oplevelsen af at være næsten smertefri. • Børn, som har rigtig svært ved at samarbejde, fx når de skal have taget blodprøver, lagt drop, fjernet dræn eller vaccineres – det, vi kalder de procedurerelaterede smerter. Her har vi særligt meget fokus på at gå pædagogisk til værks og samarbejde med barnet og familien. • Børn med langvarige smerter i mere end tre måneder, som ikke kan passe deres skole og leve normalt. Fx hjerteopererede børn, hvor arret begynder at drille og giver smerter, der kan være invaliderende, hvis vi ikke tager hånd om det. 1 ud af 3 børn synes stik er det værste Børns smerter er ikke altid er et område, som læger og sygeplejersker prioriterer højt. Derfor gør centeret en særlig indsats for at sikre, at alle læger og sygeplejersker har viden om, hvordan de undgår at udsætte børn for traumatiske smerteoplevelser, når de er indlagt på et hospital i Region Hovedstaden, forklarer Gitte Aagaard: - Vi lavede for et par år siden en undersøgelse, hvor vi tog uanmeldt på besøg på alle Region Hovedstadens børneafdelinger og spurgte 570 børn og forældre, om børnene havde oplevet smerte indenfor 24 timer. 1 ud af 4 børn oplevede moderat til svære smerter, især når de skulle stikkes, og mere end 1 ud 3 børn syntes, at det at blive stukket var den værste smerte, de havde oplevet. Det er i de fleste situationer muligt at stikke, uden at det gør så ondt. Derfor besluttede vi at sætte alt ind på at få ændret på det, så langt færre børn fremover skulle igennem de meget ubehagelige oplevelser. Smerter forsinker helingen Udover at det er en psykologisk belastning for barnet at blive udsat for smerte og det, barnet kan opleve som et overgreb, fordi det bliver stukket mod sin vilje, så viser forskningen også, at jo færre smerter man har, desto hurtigere heler man og kan komme op af sengen og i gang med at spise. Så er man ikke ordentligt smertedækket, ligger man længere i sin seng og kan få problemer med vejrtrækning, lungebetændelse, forstoppelse, dehydrering osv. Nogle forældre er nervøse over, at deres barn skal have smertestillende morfin oven på en operation. Men barnets sår heler hurtigere, når det trives, forklarer Gitte Aagaard: - Hvad der er bedst for det enkelte barn, er meget forskelligt. Derfor kikker vi fx både på tidligere oplevelser med smerter, operationstype, alder, vægt osv. Nogle børn kan klare sig med Panodil, mens andre har brug for morfin. Det vigtigste for os er, at barnet ikke har stærke smerter og kan komme ud af sin seng: Børn, der kan lege om dagen og sove om natten, er godt smertedækket, er vores tommelfingerregel. Første stik skal være en god oplevelse Gitte Aagaard understreger også, at det kan 4
Download PDF fil